Setelah berbulan-bulan menanti, akhirnya si kecil hadir di pelukan. Di tengah kebahagiaan ini, sering kali perhatian seluruh keluarga tertuju pada bayi, sementara ibu yang baru saja melahirkan juga sedang menjalani masa pemulihan yang tidak kalah penting. Masa ini disebut masa nifas. Memahami apa yang terjadi pada tubuh selama masa nifas akan membantu Ibu membedakan mana perubahan yang normal dan mana yang perlu diperiksakan, sekaligus menjalani masa ini dengan lebih tenang.
Apa itu masa nifas?
Masa nifas atau masa postpartum adalah periode setelah plasenta lahir hingga organ-organ reproduksi kembali ke kondisi seperti sebelum hamil. Umumnya masa ini berlangsung sekitar 6 minggu atau 40 hingga 42 hari. Selama periode ini, rahim yang membesar selama kehamilan perlahan menyusut kembali, luka di tempat menempelnya plasenta sembuh, hormon-hormon tubuh menyesuaikan diri, dan produksi ASI mulai berjalan.
Masa nifas bukan hanya tentang pemulihan fisik. Ini juga merupakan masa penyesuaian emosional dan sosial, ketika Ibu belajar menjalani peran baru, beradaptasi dengan pola tidur yang berubah, dan membangun ikatan dengan bayi. Karena itu, dukungan dari pasangan dan keluarga sangat dibutuhkan.
Perubahan tubuh yang normal selama masa nifas
Darah nifas (lokia)
Setelah melahirkan, baik normal maupun caesar, ibu akan mengeluarkan darah nifas atau lokia dari jalan lahir. Pada hari-hari pertama, warnanya merah segar dan jumlahnya cukup banyak, kadang disertai gumpalan kecil. Seiring waktu, warnanya berubah menjadi merah kecokelatan, lalu kekuningan, hingga akhirnya bening keputihan. Jumlahnya juga akan semakin berkurang. Darah nifas dapat bertambah sedikit saat Ibu banyak bergerak atau menyusui, dan hal ini masih wajar.
Rahim mengecil dan rasa mulas
Rahim berkontraksi untuk kembali ke ukuran semula dan mencegah perdarahan. Kontraksi ini dapat terasa sebagai mulas, terutama saat menyusui, karena isapan bayi merangsang hormon oksitosin. Rasa mulas biasanya lebih terasa pada ibu yang sudah pernah melahirkan sebelumnya, dan akan berkurang dalam beberapa hari.
Perubahan pada payudara
Pada hari-hari pertama, payudara memproduksi kolostrum, yaitu ASI pertama yang kental dan kekuningan dan sangat kaya zat kekebalan. Beberapa hari kemudian, produksi ASI meningkat dan payudara dapat terasa penuh, keras, dan sedikit nyeri. Menyusui sesering mungkin sesuai keinginan bayi adalah cara terbaik untuk mengatasinya.
Perubahan lain
Ibu mungkin juga mengalami nyeri di area jahitan perineum bila ada robekan atau episiotomi, berkeringat lebih banyak terutama di malam hari, lebih sering buang air kecil, sembelit, rambut rontok beberapa bulan kemudian, serta rasa lelah. Sebagian besar perubahan ini bersifat sementara dan akan membaik seiring waktu.
Perawatan diri selama masa nifas
Kebersihan area kewanitaan sangat penting untuk mencegah infeksi, terutama bila terdapat jahitan. Ganti pembalut secara teratur, setidaknya setiap 4 sampai 6 jam atau lebih sering bila sudah penuh. Setiap kali selesai buang air, bersihkan area kewanitaan dengan air bersih dari arah depan ke belakang, lalu keringkan dengan lembut. Cuci tangan sebelum dan sesudahnya.
Bila terdapat jahitan perineum, Ibu dapat merasakan nyeri saat duduk. Duduk di atas bantal yang empuk dan kompres dingin dalam beberapa hari pertama dapat membantu, demikian juga obat pereda nyeri yang diresepkan dokter. Jahitan umumnya akan menyatu dengan sendirinya dan tidak perlu dilepas.
Istirahat juga merupakan bagian penting dari perawatan diri. Bayi baru lahir sering bangun di malam hari, sehingga waktu tidur Ibu terpotong-potong. Usahakan ikut tidur saat bayi tidur, dan jangan sungkan meminta pasangan atau keluarga membantu menjaga bayi, mengurus rumah, atau menyiapkan makanan.
Gizi dan aktivitas fisik
Selama masa nifas, terutama bila menyusui, kebutuhan gizi Ibu meningkat. Konsumsi makanan bergizi seimbang yang terdiri dari karbohidrat, protein hewani dan nabati, sayur, dan buah. Protein penting untuk proses penyembuhan, sedangkan serat dari sayur dan buah serta minum air putih yang cukup membantu mencegah sembelit. Lanjutkan suplemen seperti zat besi sesuai anjuran dokter atau bidan. Tidak ada pantangan makanan khusus bagi ibu nifas selama makanan tersebut bersih, bergizi, dan dimasak dengan baik.
Mulailah bergerak secara bertahap. Jalan santai di sekitar rumah dan senam nifas ringan, misalnya latihan otot dasar panggul, dapat membantu memulihkan kekuatan otot dan memperlancar peredaran darah. Olahraga yang lebih berat sebaiknya ditunda hingga mendapat izin dokter pada kontrol nifas, terutama bagi ibu yang melahirkan melalui operasi caesar.
Kesehatan mental: baby blues dan depresi pasca melahirkan
Perubahan hormon yang drastis, kurang tidur, dan tanggung jawab baru dapat memengaruhi suasana hati. Banyak ibu mengalami baby blues di hari-hari pertama hingga sekitar dua minggu setelah melahirkan. Gejalanya antara lain mudah menangis tanpa alasan jelas, mudah tersinggung, cemas, atau merasa kewalahan. Baby blues umumnya akan membaik dengan sendirinya, terutama bila Ibu mendapatkan cukup istirahat dan dukungan.
Namun, bila perasaan sedih, hampa, atau cemas berlangsung lebih dari dua minggu, semakin berat, membuat Ibu sulit merawat diri atau bayi, kehilangan minat terhadap hal-hal yang biasanya disukai, atau muncul pikiran untuk menyakiti diri sendiri maupun bayi, kondisi ini bisa merupakan depresi pasca melahirkan. Depresi pasca melahirkan adalah kondisi medis yang dapat diobati, bukan tanda bahwa Ibu adalah ibu yang buruk. Segera bicarakan dengan dokter atau tenaga kesehatan. Keluarga juga perlu peka terhadap perubahan perilaku ibu dan mendorongnya mencari bantuan.
Jadwal kontrol masa nifas
Kementerian Kesehatan menganjurkan ibu nifas melakukan kunjungan pemeriksaan minimal empat kali, yaitu pada 6 jam sampai 2 hari setelah melahirkan, hari ke-3 sampai ke-7, hari ke-8 sampai ke-28, dan hari ke-29 sampai ke-42. Pada kunjungan ini, tenaga kesehatan akan memeriksa tekanan darah, kontraksi rahim, darah nifas, kondisi jahitan atau luka operasi, payudara dan proses menyusui, serta kesehatan mental Ibu.
Kontrol nifas juga merupakan waktu yang tepat untuk mendiskusikan pilihan kontrasepsi atau KB, kapan boleh kembali berhubungan suami-istri, dan rencana kehamilan berikutnya. Catat pertanyaan-pertanyaan Ibu sebelum datang agar tidak ada yang terlewat.
Tanda bahaya masa nifas yang perlu segera diperiksakan
Meskipun sebagian besar ibu menjalani masa nifas tanpa masalah, ada beberapa tanda bahaya yang memerlukan pemeriksaan segera. Jangan menunda bila Ibu mengalami salah satu dari kondisi berikut:
- Perdarahan banyak dari jalan lahir, misalnya pembalut penuh dalam satu jam, atau keluar gumpalan darah besar
- Darah nifas berbau busuk
- Demam tinggi atau menggigil
- Sakit kepala hebat, pandangan kabur, atau kejang
- Nyeri perut yang hebat
- Payudara merah, bengkak, terasa panas, dan sangat nyeri disertai demam
- Nyeri, kemerahan, dan bengkak pada salah satu betis
- Sesak napas atau nyeri dada
- Perasaan sedih yang mendalam atau pikiran menyakiti diri sendiri atau bayi
Kesimpulan
Masa nifas adalah masa pemulihan sekaligus masa adaptasi yang membutuhkan perhatian, bukan hanya untuk bayi, tetapi juga untuk Ibu. Jaga kebersihan, makan bergizi, cukupi istirahat, bergerak secara bertahap, dan perhatikan kesehatan emosional Ibu. Jangan lewatkan jadwal kontrol nifas, kenali tanda bahaya, dan ingatlah bahwa meminta bantuan bukanlah kelemahan. Ibu yang sehat dan bahagia adalah fondasi terbaik bagi tumbuh kembang si kecil.
Punya pertanyaan seputar persalinan? Konsultasikan langsung dengan dr. Elisia, SpOG di praktik pribadi Jl. Aipda KS Tubun No. 39, RSIA Stella Maris, atau RS Regina Maris, Medan. Buat janji melalui WhatsApp +62 813-6060-1818.
Artikel ini bersifat edukasi umum dan tidak menggantikan pemeriksaan serta konsultasi langsung dengan dokter.
